妊娠合并巨幼红细胞性贫血别名：妊娠合并营养性巨幼红细胞性贫血
1.孕期注意营养，多吃含叶酸的新鲜蔬菜，动物蛋白等。
2.预防感染，尤其肠道感染，以减少不利于叶酸吸收的因素。
3.前次妊娠曾发生巨幼红细胞贫血者，下次妊娠后易再发，故应及早服叶酸预防，每次5mg，2次/d。
4.停用影响叶酸代谢的药物：如避孕药，抗癫痫药(苯妥英钠)、乙醇等。
5.国外报道，曾有分娩过神经管缺损婴儿的妇女，如果孕早期每天口服4mg叶酸，再发生异常的可能性降低。Czeizel等报道每天补充叶酸0.8mg可以增加怀孕机会。因此主张所有育龄期妇女每天至少补充0.4mg叶酸。
6.孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆料、肉类、动物肝及肾等食物。
7.孕后期每天口服叶酸5mg，或叶酸10～30mg 1次/d，肌内注射，直至症状消失。若治疗效果不理想，应检查有无缺铁，可同时补充铁剂。
8.维生素B12 100mg，肌内注射，1次/d，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。
9.若血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。
10.分娩时，避免产程延长，预防产后出血，预防感染。
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黄醒华 主任医师
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