绝经后高血脂症

研究表明，绝经后女性雌激素水平急速下降是血脂谱紊乱及冠心病发病率增加的主要原因，雌激素是天然的血管保护剂，人们已经在冠状动脉平滑肌细胞和不同部位的内皮细胞上检测到雌激素受体，雌激素通过增加内皮细胞中一氧化碳和前列环素的形成和释放，引起短暂的血管扩张，还通过一种依赖环磷酸鸟苷的机制开启特殊的钙离子通道，降低血管平滑肌的张力。雌激素能够增加乳糜微粒和低密度脂蛋白胆固醇在肝内的摄取及清除，促使低密度脂蛋白胆固醇高被提取及清除增加，促进载脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇的合成增加，使胆酸分泌增加，加速总胆固醇从体内清除，改善血管内皮细胞的功能，保护内膜，避免血脂沉积并且使血管扩张，抗脂质氧化，促进血管内一氧化碳的作用，改善心血管灌注作用，绝经后卵巢合成和分泌雌激素逐渐的减少，性激素活性升高，肝脏对胰岛素的降解减弱，雌激素对肝脏的抑制作用减低，使高密度脂蛋白胆固醇水平降低，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。