消化系统溃疡病
消化系统溃疡病 的检查:
上消化道X线钡餐 幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 胃镜
可行以下检查以明确诊断:
一、胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
二、X线钡餐检查 1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。 2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。 3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。 4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。 5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。 6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。 7.溃疡病的其他X线征象: (1)胃大弯侧指状切迹; (2)胃小弯侧缩短; (3)胃角切迹增宽; (4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
三、幽门螺杆菌检测:检查方法分为侵入性和非侵入性。
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