产气杆菌肠炎
产气杆菌肠炎 的检查:
1、细菌培养:取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养,分离出同型变形杆菌。分离出的变形杆菌,必须作血凝试验,才能确认。多数可分离出产气荚膜杆菌。
2、大便胰蛋白酶活性检测:显著降低。
3、X线检查:
急性坏死性肠炎的X线表现多种多样,不同病期不同临床类型因病理改变不同其X线表现亦不相同。腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。因本症有肠穿孔危险,故禁做钡餐和钡灌肠检查。急性期每6小时摄片1次观察病情变化。早期以小肠胀气为主,肠壁间增宽乃因肠黏膜及黏膜下水肿、充血、坏死所致。轻中症肠壁可见囊样积气,肠腔内液体增多,肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义),肠黏膜皱襞变粗或模糊,甚至边缘呈深锯齿状改变,部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列。重者肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔,X线表现为动力肠梗阻、肠麻痹。局部肠管狭窄、僵直、失去正常的柔软弧形,气液平面明显,腹腔内渗液增多或进行性增多。肠曲向腹部中央聚集,肠管与腹壁间距离增宽模糊,整个腹部密度增高。若某肠段全层坏死,可见肠襻扩张,动力丧失,位置与形态固定,提示病变严重,即将穿孔或已穿孔。气腹是肠管穿孔的X线特征,游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈一倒置的三角形透亮影。
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