功能失调性子宫出血病
功能失调性子宫出血病 的检查:
体格检查
包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。
辅助诊断
1.诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。
2.子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
3.基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型,提示无排卵。
4.宫颈粘液结晶检查:经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
5.阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
6.激素测定:为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短,不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
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