小儿斜视
小儿斜视 的检查:
小儿斜视的检查测量方法很多,可用视野计测量,也可用同视机测量,但也有更为方便、简单的方法:
1.角膜反光点位置测定法:这种方法可以对小儿斜视的斜视度进行粗略的估计,通常检查的医生与被检查者面对面坐着,医生在患者面前33cm处持一个去掉灯罩的手电筒,当灯光照射到患者的角膜表面,一般眼位正常的人,光反射点会位于两眼角膜的中心,斜视度为0°。如果一侧反射光点在角膜中央,另一侧反射光点偏向角膜鼻侧,这种患者属于外斜视患者,如果反射光点偏向角膜颞侧,这种患者属于内斜视。一般自瞳孔中心至角膜边缘连线分成三等份,每份15°,一般医生会根据映光点的位置来估计患者的斜视度。
2、用米尺查嘱斜视患儿向前方注视不转动,记下斜位眼角膜缘在米尺上的位置,再遮盖健眼嘱斜眼向前注视,并观察斜眼移位程度,每移1毫米相当5oC的斜视度。
3.三棱镜配合遮眼法:这种方法一种比较准确的斜视度数检测的方法,当遮盖住患者注视的眼睛时,斜视眼就会朝着注视目标的方向进行移动,如果在斜视的眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么斜视的眼睛的复位移动就不会产生,因此用来消除斜视眼睛移动的三棱镜的度数就代表了斜视的度数。
4.同视机检查法:这种方法是用专门检查斜视的仪器进行检查。同视机需要将患者的额头固定,在调整好高度及瞳孔位置后,在双眼前分别加知觉片,键眼睛筒放于“0”处,之后转动偏斜眼睛筒,使双眼画片重合,此时镜筒所指数就是主觉斜视角。交替进行开关两个镜筒的光源,并且移动镜筒到其反光点位于角膜的中心,双眼不移动的时候,此时的度数就是他觉斜视点。
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