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乏特壶腹周围癌

乏特壶腹周围癌 的检查:

p53基因检测 多药耐药(MDR)基因检测 血红蛋白 正电子发射计算机断层扫描(PET) 十二指肠钡餐造影 浆膜腔积液细胞学检查 尿胆红素(BIL) 癌胚抗原(CEA) 皮肝穿刺胆管造影(PTC) 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) 红细胞计数(RBC) 淀粉酶 红细胞血清总胆红素 组织多肽抗原(TPA) 粪隐血试验

1.化验检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85~100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖。
2.十二指肠引流:引流液中有时可见鲜血或潜血阳性,或可见脱落的癌细胞。
3.X线检查:
(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查:
(2)PTC:可显示胆总管下端的阻塞部位,注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。
(3)ERCP:可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检、确诊,对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。
(4)选择性腹腔动脉造影:对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。
(5)CT:对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓。
4.B超:可确定胆管扩张,对无黄疸者亦能提供早期进一步检查线索。
5.核素检查:可了解梗阻部位。

 

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  • 周国强 周国强 副主任医师
    江苏省常熟市第二人民医院
    外科

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