贲门癌
贲门癌 的检查:
p53基因检测 多药耐药(MDR)基因检测 浆膜腔积液细胞学检查 组织多肽抗原(TPA)
1.X线钡餐造影 是诊断贲门癌的主要手段。
(1)早期:早期表现为细微的黏膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中,必须行内镜检查及涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。
(2)晚期:晚期病例X线所见明确,包括软组织影、黏膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损。贲门通道扭曲狭窄,下段食管受侵,以及胃底、大小弯胃体皆有浸润,胃壁发僵,胃体积缩小等。
2.胃镜检查 可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难。检查同时可多次活检行病理检查。
3.腹部CT 可以了解肿物与周围器官之关系,相对食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,CT有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结。有利于贲门癌术前评估。
4.脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。
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