慢性支气管炎
慢性支气管炎 的检查:
白细胞分类计数 胸部疾病体征检查 痰培养 积液溶菌酶 组胺吸入试验
1.白细胞分类计数 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查 急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查 早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
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