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老年人脂肪肝别名:老年人肝积脂病

老年人脂肪肝 的检查:

丙氨酸氨基转移酶(ALT) 腹部超声检查 血清谷丙转氨酶 血清谷草转氨酶 AST 红细胞乙酰胆碱脂酶

化验室检查:血浆球蛋白常增多,胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),胆碱酯酶,碱性磷酸酶轻度增高,酒精性肝病时AST的增高较ALT明显,被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标。可有血脂增高,以胆固醇增高为主。部分患者凝血酶原时间延长。
1.影像学检查
(1)B超示:
①肝实质点状强回声的“明亮”肝;
②深层回声波衰减而肝外形大小变化较少;
③肝肾对比度增强;
④管腔结构不清。
(2)CT准确性优于B超,主要表现为肝实质密度普遍或局限降低,门静脉内回声增强。
(3)MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异,有较大应用前景,但其价格昂贵。
(4)99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。
2.肝穿刺检查 是确诊脂肪肝的重要办法,尤其对局限性脂肪肝,在B超引导下,抽吸肝组织活检,准确且安全。

 

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    上海交通大学医学院附属第三人民医院
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    北京积水潭医院
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