钩端螺旋体肺炎
钩端螺旋体肺炎 的检查:
1.外周血象白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高。血中转氨酶和胆红素增高。
2.病原体检查 钩端螺旋体病的间接荧光抗体染色采用黑底荧光法镜下直接查找,发病10天内可从血液或脑脊液中分离出钩端螺旋体,第2周尿中可检出病原体。用荧光抗体染色法及甲苯蓝染色等方法直接镜检,阳性率达50%,有助于早期诊断,将患者的血液或其他体液接种于动物,分离到病原体,可确诊。
3.血清学试验 凝溶试验、酶联免疫吸附试验测定特异的抗体有较高的特异性和敏感性。凝集素一般在病后7~8天出现,以1∶400效价为阳性,可持续数月到数年。间隔2周双份血清效价增高4倍以上为阳性,近年通过PCR方法可在该病早期诊断钩端螺旋体病。
X线表现轻症者有肺部模糊的网状阴影或肺纹理紊乱增粗,病变广泛。中度者双肺呈小点状或雪花小片影,密度低,边界模糊,可有部分融合成2cm大小的阴影。
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