小肠纤维瘤
小肠纤维瘤 的检查:
消化道出血时,大便潜血试验阳性。
1.X线检查 常规造影检查阳性率不高。腹部平片便于观察有无肠梗阻表现,如发现有扩张的肠管及液平,可大致对病变部位作出粗略估计。常规消化道钡餐可因肠袢盘曲折叠而漏诊,临床上可采用小剂量钡剂的分段检查法;亦可通过带囊肠减压管放至可疑病变处注入造影剂的小肠灌肠造影法,该法可抽吸肠内容物检查潜血;或采用钡灌肠作逆行小肠造影法等,以提高诊断率,其X线主要表现有:
(1)充盈缺损:腔内和壁内的肿瘤常产生边缘清楚的充盈缺损。
(2)龛影:肿瘤表面破溃而出现龛影,但一般较小不易显示。
(3)套叠或梗阻征象。
(4)肠袢推移:向腔外生长的肿瘤可推移临近肠袢。
2.纤维内镜检查 疑为十二指肠病变者用十二指肠镜,近端空肠可选用纤维小肠镜,回肠末端可用结肠镜,内镜检查可直接观察病变局部,并可取活检以确诊。
3.选择性肠系膜上动脉造影 小肠纤维瘤出血少见,但对于并发活动性出血的纤维瘤,急诊动脉造影是极有价值的诊断方法,可显示出血部位。即使在出血停止后也具有重要的诊断价值,可显示肿瘤的异常血管分布。
4.超声波检查:在腹部扪及肿块的病人也可作B超检查,观察肿瘤的形状及与肠管的关系。B超亦便于发现腔外型肿瘤。
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