外阴转移性癌别名:外阴转移癌
外阴转移性癌 的检查:
1.血肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,一般是指肿瘤组织和相应正常组织相比,增高特别明显而有显著意义的化学成分。肿瘤标志物包括酶、激素及非酶非激素的蛋白、肿瘤相关抗原、细胞因子、基因标志物等。可根据肿瘤分泌的标志物判断肿瘤的来源,较多的文献报道认为联合检测肿瘤标志物可以早期发现诊断肿瘤,并可以作为肿瘤治疗的监测手段,但对于确定肿瘤的组织来源特异性差。
2.病理 通过组织学检查首先确定肿瘤的良、恶性质,其次确定是原发或继发肿瘤。根据转移瘤的病理特征,在已有原发肿瘤存在的情况下,一般容易得到诊断。文献报道根据肿瘤临床特点、病程和治疗反应,缺少病理诊断的情况下也可获得临床诊断。
3.免疫组织化学检查 免疫组织化学是通过抗原抗体的特异性结合原理,来识别细胞所含特殊成分,用以识别肿瘤的组织来源和类型。随着免疫组织化学方法在临床的逐渐推广应用,组化方法在判断转移性癌组织来源方面起着举足轻重的作用。Cupta等应用细针穿刺细胞学方法(fine needle aspiration cytology,FNAC),对包括外阴转移在内的146例来自于恶性上皮性肿瘤的皮肤和皮下转移性结节进行研究,结果发现无假阴性和假阳性的结果,无继发性肿瘤的发生。作者认为FNAC能快速、安全、准确地诊断来自已知存在肿瘤的转移结节,FNAC结合免疫染色也能够有效的确定未知原发肿瘤的部位。
4.电镜检查:在普通光镜检查肿瘤来源时出现不一致情况下,电镜检查有助于判断肿瘤的组织来。
影像学和声像学检查目的首先是了解外阴部位病灶的大小、肿瘤侵犯骨盆及骨膜的深度、腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结是否受累,然后根据外阴转移癌的可能的常见原发部位特点,根据患者病情及经济状况,利用影像学和声像学检查手段有针对性去寻找肿瘤的原发部位。
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