蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变

蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的检查：

病理组织学检查：颅内脑膜瘤与眶内脑膜瘤的组织结构相同，瘤细胞呈圆形或卵圆形，细胞边界不清。细胞排列成漩涡状，有纤维组织分隔。组织病理学一般分为3型：
1.内皮型或砂粒型圆形或椭圆形内皮细胞组成，在漩涡的中心或血管旁见沙粒体，此型常见。
2.纤维型瘤细胞呈梭形，排列成栅栏状或呈波浪型，约占脑膜瘤的32%。
3.混合型瘤组织中可见圆形或椭圆形的内皮细胞，也有呈梭形的酷似纤维细胞的瘤细胞。
辅助检查：
1.X线检查早期由于病变范围较小，X线可能无重要发现。晚期可显示眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高，边界不清楚。
2.超声波探查病变侵及眼眶后超声才可能发现病变。B超显示眼眶外侧扁平低回声占位病变(有软组织肿块)或发现眶外侧脂肪受压变窄;A超显示病变呈不规则低反射。超声波检查对诊断视神经鞘脑膜瘤帮助较大，但继发性蝶骨脑膜瘤未侵犯蝶骨眶面或瘤体扁平时可无阳性发现。当瘤体增大压迫眶脂肪时，可见回声少且声衰减多的异常回声区。
3.CT扫描蝶骨嵴脑膜瘤CT扫描常有重要发现：
①眼眶外壁或蝶骨嵴骨增生肥厚，弥漫隆起或不规则增生，边界不清楚，偶可见局部骨破坏;
②眼眶侧或颅内有软组织块影，肿物常呈扁平形或不规则形，晚期肿瘤可能体积较大;
③其他征象包括：脑膜瘤尾征。
4.MRI 蝶骨嵴脑膜瘤在T1WI和T2WI上呈低信号或中信号，增强明显。和CT相比，MRI对于体积较小的肿瘤显示较好。颅内恶性脑膜瘤可侵及眶内、颅内，呈多发肿瘤。
5.脑血管造影可以了解肿瘤着色及其供血情况。