房性心动过速
房性心动过速
一、病因：
可由多方面原因造成，暂无定论。
二、病理机制：
自射频消融治疗房速以来，通过对成功消融靶点的X线影像定位，心内超声及三维电磁导管定位系统(CARTO)运用，发现绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内：房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。
体表12导联心电图P波形态或向量分析，可大致判定房速的起源部位， 对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助。程序如下：
①aVL 和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大。
②V1导联的正向P波对判定左房房速的敏感性和特异性分别为 92.9% 和 88.2%，I导联正向P波对诊断左房房速特异性高，敏感性差。
③aVL导联的双相或正向P波判断右房房速特异性和敏感性较高。
④II、III和aVF导联的正向P波，提示房速位于心房的上部，如：右房耳、右房高侧壁、左房的上肺静脉或左房耳;反之，则提示房速位于心房的下部，如：冠状静脉窦口、下肺静脉等。
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