腘动脉破裂

腘动脉破裂

股骨髁上骨折的刺伤（30%）：
股骨髁上为密质骨与松质骨移行处，多因车祸、高处坠落所致，老年人因骨质疏松，暴力不大的跌伤即可引起该处的骨折。
膝关节脱位（30%）：
强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤，致胫骨上端向后、向前两侧脱位。
髁部粉碎性骨折（30%）：
一般除股骨髁间骨折外，多伴有髁上或邻近部位骨折，其中似T形者，称之为T型骨折。骨折端移位多较明显。
锐器刺伤可致伤（5%）：
伴有血管神经损伤之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能发生。
发病机制
腘动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)动脉相延续，下行至胫骨平台下5～8cm处为止，并分为胫前动脉和胫腓动脉干，由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上骨折时，由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤成为众所关注的问题，此外，外伤性膝关节脱位，髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因，对医源性因素亦应提高警惕，尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。