葡萄胎别名：水泡状胎

葡萄胎

　1.完全性葡萄胎。营养状况、社会经济及年龄等有可能是发完全性葡萄胎的因素。

　　遗传学特点：完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46,XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23,Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。

　　2.部分性葡萄胎。孕妇年龄无关。

　　遗传学特点：部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分；也可由于一个正常的单倍体卵子（或精子）与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

　　病理变化

　　1.胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。若所有绒毛均呈葡萄状，称之为完全性葡萄胎；部分绒毛呈葡萄状。

　　2.绒毛因间质高度水肿而增大；间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞（syncytiotrophblast）和细胞滋养层细胞（cytotrophoblast），两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。正常绒毛在妊娠3个月后，滋养层细胞仅剩合体滋养层细胞，而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在，并活跃增生，失去正常排列，呈多层或成片聚集。