电解质紊乱

电解质紊乱的原因，主要有以下几个方面。
1.电解质紊乱的血清钠原因：正常值为135～145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。

2.电解质紊乱的血清钾原因：正常值为3.5～5.5毫摩尔/升，严重肝病患者体钾储备显著减低，病变越重，降低越明显，临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外，同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为：1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时，常伴有继发性醛固酮增多，加之利尿剂的应用，加重了钾的排泄，应用高渗糖液也要加强利尿而排钾。

3.电解质紊乱的血清氯原因：正常值为100～107毫摩尔/升，严重肝病时，不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。