性障碍
能引起性生理功能障碍的因素很多,而且很多病人常是由多种因素作用引起的。出现性功能障碍后,病人常会拖一段时期(甚至几年)以待其自然好转,等到不能再拖时方来就诊,此时有些诱发因素可能已不能准确回忆。现将常见的有关因素列举如下:
(一)社会文化背景因素 科学的性知识过去研究得很少,传布更不广,因此人们关于性的知识往往是道听途说而来,一般都认为谈论性问题是“下流”的,因此即使夫妻之间,也不一定有充分的交流,不知道什么样是适当的性行为,有了问题也不敢寻求帮助。
(二)个人因素 最常见的是焦虑,例如怕自己的性能力不足以满足对方要求、怕怀孕、怕性行为被人发觉、怕被缺乏感情认为淫荡等。
(三)双方关系 例如对对方过分尊重、恐惧、厌恶,双方缺乏感情或缺乏交流等。
(四)不正确的知识 例如认为性行为应随停经而终止,到了一定年龄就不会有性能力,患某些疾病影响性行为等。过去认为手淫可引起性生理功能障碍,其实这是一种误解,手淫一般只引起睡眠不足,影响次日的精力,不引起特定的疾病。
(五)其他疾病 某些疾病或某些药物确实可以影响性能力,特别是影响男性的勃起,见表1。一般言,急性病或短期用药虽常可影响性功能,但不引起注意;慢性病因为时间长,所以引起注意。其他疾病引起的性功能障碍只占少数,有一些还是因为焦虑引起的,例如怕进行性交加重疾病。
从未获得过性生活满足者称为原发的性功能障碍,以前有过正常的性生活经验者称为继发的性功能障碍。临床上后者较多见。