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小儿散发性甲状腺肿别名:小儿散发性甲肿

小儿散发性甲状腺肿

(一)发病原因
散发性甲状腺肿常见的病因:
1.对甲状腺素的生理需要量增加 如青春前期、妊娠期或某种应激,如感染、外伤等。
2.影响甲状腺素合成的药物 如硫氰酸钾,硫脲类;磺胺类药。
3.甲状腺素合成的先天性缺陷 甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,甲状腺肿大,酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷,部分酶缺陷肿大甲状腺组织,使甲状腺功能得以代偿,临床有甲状腺肿,甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状,已知有过氧化酶缺陷,碘化酪氨酸耦联酶缺陷、脱碘酶缺陷等,近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应,以及周围组织对甲状腺素不反应等。
(二)发病机制
甲状腺呈弥漫性肿大,表面光滑,切面观由于含胶质较多而呈棕黄色。镜下滤泡上皮细胞呈不同程度的增生。

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