妊娠合并卵巢肿瘤
(一)发病原因
1.内分泌因素 未孕妇女发生卵巢癌危险2倍于生育妇女;生育少的妇女发病危险高于多产妇女;首次妊娠年龄早,早绝经及使用口服避孕药等均证实可降低卵巢癌的发病危险。以上的情况说明减少或抑制排卵可减少卵巢上皮因排卵引起的损伤,可能降低卵巢癌发病危险。乳腺癌或子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会高于一般妇女2倍,三者均为激素依赖性肿瘤。
2.遗传和家族因素 20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病,主要是上皮性癌。佩-吉综合征(Peutz-Jeghers syndrome)妇女有5%~14%发生卵巢肿瘤。
3.环境因素及其他因素 工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食成分(胆固醇含量高)相关;滑石粉接触、吸烟、饮酒等亦有研究,但是相对危险性增加不显著。
(二)发病机制
妊娠时盆腔血流丰富,但迄今并无证据说明妊娠加速了肿瘤生长和播散。