肝性胸腔积液别名：g
肝性胸腔积液
(一)发病原因
肝性胸腔积液与肝病有关，发生机制目前尚未完全清楚。此类病人常发生在既往腹部手术史，特别是肝门区手术者。
(二)发病机制
多数学者认为与以下因素有关:
①低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低。
②奇静脉侧支循环建立后压力增高引起血浆外漏。
③胸腔内淋巴管破裂。
④淋巴网吸收:横膈两侧淋巴网发达，吸收腹水并转移至胸膜腔积聚。右侧胸液发生率大大高于左侧，这是由于右侧横膈淋巴网比左侧发达之故。
⑤当腹腔内压力大于胸腔内压力时，膈肌腱索变薄，形成小泡，小泡破裂，腹水直接漏入;腹水也可通过横膈孔直接进入胸腔内。Singer报道尸检中发现横膈腱索部位有小孔存在，当肝硬化并发腹水时腹压增高，横膈腱索部位变薄形成小泡，当小泡破裂时腹水进入胸腔。横膈小孔破裂时若累及小血管则引起出血，出现血性胸腔积液、腹水。当裂孔较大时，液体可自由出入胸腹腔，部分病人当抽除腹水后胸腔积液也随之减少，此现象支持这一机制;当裂孔较小时可形成活瓣，吸气时胸腔内负压使腹水进入胸腔。Rubinstein等人用标记核素的胶体(99mTc)注入腹腔后，胸液中可检测到此元素，反之腹腔内则测不出此元素，进一步说明横膈小孔的单向活瓣作用。
⑥乙肝免疫复合物沉积于胸膜，其中沉积于毛细血管壁，引起毛细血管炎症，毛细血管通透性改变，渗出增多形成胸腔积液。
⑦肝脏近膈面肿瘤直接刺激侵蚀膈肌，产生胸膜反应，渗出增多形成胸腔积液。
推荐药店
肝性胸腔积液找问答
暂无相关问答！
肝性胸腔积液找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
肝性胸腔积液找医生
更多 >-
齐景宪 主任医师
郑州大学第二附属医院
呼吸内科 -
第二军医大学附属长海医院
呼吸内科 -
唐山市人民医院
胸外科 -
江苏盛泽医院
呼吸内科 -
南昌大学第二附属医院
胸外科 -
徐州市中心医院
呼吸内科 -
南京市江宁医院
老年科 -
南京市胸科医院
呼吸内科
肝性胸腔积液找医院
更多 >- 医院地区等级
- 郑州大学第二附属医院 郑州市 三级甲等
- 第二军医大学附属长海医院 杨浦区 三级甲等
- 唐山市人民医院 路南区 三级甲等
- 江苏盛泽医院 吴江市 三级
- 南昌大学第二附属医院 东湖区 三级甲等
- 南京市江宁医院 江宁区 二级甲等
- 徐州市中心医院 泉山区 三级甲等
- 南京市胸科医院 鼓楼区 三级甲等
