阑尾腺癌
阑尾腺癌
(一)发病原因
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(二)发病机制
1.病理分型 阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。
(1)黏膜型：又称囊腺癌，起源于囊腺瘤，多为分化良好的细胞，与卵巢囊腺癌很相似，容易破裂和腹腔播散，导致腹膜假性黏液瘤，术后容易复发。
(2)结肠型：是息肉状或溃疡状肿瘤，起源于管状或管状绒毛状腺瘤，与结肠的腺癌相似，沿淋巴道和血道转移。
2.转移途径 阑尾腺癌好发于阑尾根部，所以易侵犯回盲部和结肠。转移途径主要有：
①淋巴途径，结肠型最常见，一旦肿瘤侵犯黏膜下层，则极易沿阑尾系膜淋巴结、回盲动脉淋巴结、右半结肠动脉淋巴结，甚至腹主动脉淋巴结转移。
②血液转移，可沿门静脉系统转移至肝脏，进一步转移至全身的组织和器官。
③直接浸润和种植，可侵犯邻近肠系膜、盲肠、输尿管，甚至盆腹腔种植转移。黏膜型容易发生这种类型转移，术中可见数个至数百个大至鸡蛋，小至芝麻的胶冻样结节，常伴腹水。发生腹腔转移的结肠型腺癌则主要是黏液腺癌，其次是分化性腺癌，多出现于晚期病人。
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