肝区不适
具体来说,肝区隐痛的原因主要有以下几个方面:
疼痛还和每个肝炎患者个体敏感性不同有关。多数肝炎患者经过解释和必要的治疗,随着肝功能的恢复,疼痛可完全消失;吃发霉粮食易引发肝癌,原发性肝癌青睐中年人,发病高峰在40~50岁之间,男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生,发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等食品;肝病的恢复期,虽然肝功能已经明显好转或是基本正常,肝病患者仍然会感到肝区隐隐作痛。如果肝区频繁疼痛,建议到医院进行彻底的检查,看看是否为肝病复发;肝脏一旦发生炎症或受到压力、温度或化学性刺激,就可产生疼痛或针刺样、烧灼样感觉。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出,把肝脏外的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛。体检时患者常诉有触痛或叩击痛;肝炎恢复期,肝功能已明显好转或正常,肝包膜的紧张度已有所缓解。但患者仍常感到肝区有隐痛、阵发性刺痛或灼热感,这种情况一时难以消除。分散注意力后可减轻。肝炎患者不要为此过于紧张。但是,频繁疼痛,一定需要请医生看,以排除肝包膜周围炎、胆囊胆道感染、肺部和胸膜疾病等;胆道类疾病、结核或非结核的炎症、肋软具炎、肝硬化等症状也会引起肝区隐痛。
其它原因
由于肝脏周围邻近脏器组织较多,所以肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面找原因:
胸壁病变:如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等;胸膜及肺组织病变:如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等;其它:如膈下脓肿等。
总之,应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。