克雷氏骨折
Colles骨折虽是一简单而常见的损伤,但可发生多种合并症。较为常见的是:
1.腕部神经损伤
系由于骨折畸形而引起的腕管压迫,出现正中神经受压症状。当尺管受压时亦可出现尺神经症状。此种神经损伤。多为感觉障碍,当畸形纠正后,往往能逐渐恢复。
2.伸拇长肌腱断裂
此肌腱的断裂通常发生在伤后四周,有时出现更晚。造成伸拇长肌腱断裂的原因可能有两种:一为原始损伤,伤及肌腱血运,造成肌腱缺血坏死而断裂;一为骨折波及Lister结节 ,该肌腱在不平滑的骨沟上经常摩擦而受损断裂。
3.Sudeck,s骨萎缩
或称反射性交感性骨萎缩、创伤后骨萎缩。其特点是疼痛,腕及手指肿胀僵硬,皮肤红而变薄,骨的普遍脱钙,疏松。本病的发生有时是突然的,但常常是骨折后未能积极主动活动所致。
4.肩手综合征
与上述情况相似,但波及范围甚广,以致肩关节亦僵硬。一旦发生,治疗极为困难。
5.骨折畸形愈合
各种原因造成的整复固定失败,均可导致骨折畸形愈合。发生率较高。
一般而言,畸形较轻,腕部功能障碍不甚显著,病人多能安于此种状态而不求进一步治疗。如畸形较重,下尺桡关节脱位时即会引起前臂旋转障碍和腕部的活动痛,此种情况可通过尺骨小头切除而获得改善。
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