胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍:
Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状, X线上出现肺不张。
Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变。在粘连间可存在脓液或干酪样物。不过此期患者从影像上较难诊断。
Ⅲ型:肺病变型。椎旁脓肿突破脏层胸膜,穿入肺内,在肺内形成包裹。病变进一步发展,或在肺内形成播散,形成肺结核;或穿破支气管,临床上患者可咳出干酪样物、脓液甚至死骨。
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