如何正确诊断和治疗肛门尖锐湿疣治疗尖锐湿疣后如何护理

2017-10-25 来源：海淀医协肛肠医院,治病救人l 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但是细胞排裂规则，并且增生上皮和真皮之间境界清楚。

　　肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病，发生在肛门及肛周皮肤黏膜的疣状赘生物；且反复发作有癌变的可能性。好发生于皮肤与黏膜的交界处，常见于外生殖器及肛门周围等处，男性以龟头、肛周、肛管和直肠为主，女性以阴唇、阴道、肛门、肛管和直肠为主；此病主要通过性接触传染，发病年龄以16--30岁为多见，高峰年龄：男性为22岁，女性为19岁，女性多于男性。由于尖锐湿疣的潜伏期平均3个月左右，所以治疗的疗程较长，易复发。由于种种原因，正常人群中患者的比例日渐增高，许多家庭为此破裂、夫妻反目为仇。而全面了解目前的治疗方法和正确选择科学的治疗方法是我们战胜尖锐湿疣的唯一途径。

　　诊断要点

　　1.症状瘙痒：成局限性，多因湿度变化、衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。夜间或安静时，瘙痒加剧，有烧灼感、蚁行感，持续时间长。轻痛，出血，渗出有腥臭味的分泌物。

　　2.体征皮疹初发为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多，有的孤立散在，有的簇状排列，邻近者互相融合，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状。基底稍宽或有带，表面有颗粒，有的根部有蒂

　　3.辅助检查取活体湿疣组织做病理切片检查可确诊。醋酸白实验阳性。

　　临床分期

　　1.早期为淡红色针头大小的带刺小丘疹。

　　2.中期呈乳头状、菜花状疣状物，数量增多，增长速度快。

　　3.晚期疣状物间有脓液、渗液、出血、恶臭，甚至癌变。

　　治疗原则

　　肛门尖锐湿疣有较强的癌变倾向，认为是癌的前期病变，应及时手术治疗。

　　1.手术治疗：

　　1）.术前准备手术刀、组织钳和高频电刀，还有络合碘、棉球、纱布、胶布、利多可因等。

　　2）.麻醉方法选择局部浸润麻醉。

　　3）.手术体位侧卧位或截石位均可。

　　4）.手术步骤以络合碘肛周常规消毒3遍，铺无菌巾，在侧卧位或截石位肛周局部麻醉，较小的疣体用高频电刀将疣体逐个烧灼切除，疣体较大的在疣体基底部有手术刀向皮肤深层割至真皮层，术毕盖以敷料包扎固定，术毕将切除组织送病理检查。

　　5）.术中注意事项使用高频电刀手术和手术刀手术时注意保护健康的皮肤，如果疣体的范围大呈团块状、菜花状皮肤损害较重时，可以考虑分批治疗，以保证肛门皮肤的完整性。

　　2.术后中西医治疗：

　　1）熏洗可以用马齿苋60g,大青叶30g,明矾20g，土茯苓60g，板蓝根60g，先熏洗后坐浴，每日2--3次。

　　2）局部外用药物治疗以5%氟尿嘧啶软膏外用为主。

　　3）局部注射用药目前临床上常用的干扰素制剂，亦有用争光霉素。干扰素的主要作用是抗病毒和免疫调节。注意应用干扰素应及时的检查肝功能和肾功能。

　　近年来，我们的生活中尖锐湿疣的发病率越来越高，大家对于尖锐湿疣这种性传播疾病也逐渐的重视起来，这是一种又人乳头瘤病毒感染导致的疾病，患者一旦出现这种疾病，自己的生殖器官就会受到很大的损害，而且尖锐湿疣的传染率很高，所以发现患病就要及时就医。那么尖锐湿疣的检查项目有哪些呢?

　　专家介绍尖锐湿疣的具体诊断检查

　　1、组织病理变化。

　　主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但是细胞排裂规则，并且增生上皮和真皮之间境界清楚。

　　2、组织化学检查。

　　取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。若是病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核就会被染成红色。这种方法特异性强而且也比较迅速，其对诊断有很大的帮助。

　　3、细胞学检查。

　　取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中往往都可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，其占据了细胞浆的大部分，而且把细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，这种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的涂片中这两种细胞经常都是混合存在的。

　　4、组织化学检查。

　　取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

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