尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣的感染分为三种,即潜伏感染、亚临床感染、尖锐湿疣。其中亚临床感染为过渡期,可以向其它二种状况演变,这取决于宿主的免疫功能,即免疫功能低下者HPV感染的机率就增加,且皮损持续存在,而免疫功能增强者HPV感染的机率低,皮损易消除,可见HPV感染的发生与转归和机体免疫状态有关。
直接传播
自古希腊和罗马时代起,人们就认识到尖锐湿疣和性病传播有关。目前认为尖锐湿疣主要是通过性接触直接传播。性交时摩擦引起的微小创面易感染HPV病毒。传染源包括尖锐湿疣患者、HPV病毒携带者和HPV病毒亚临床感染者。性接触后通常1-3个月之后发病,但潜伏期取决于患者自身免疫状态、感染部位等诸多因素而不能确定,多性伙伴者感染机会多,传播广。
现已知道亚临床HPV感染比临床患者更为多见,其组织病理与细胞学特征和尖锐湿疣相似。男性亚临床感染只有通过5%的醋酸白试验才能发现,感染部位主要是阴茎和阴囊;女性亚临床感染可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最为常见。
间接传播
间接接触的途径很多,如用污染的手搔抓阴部,使用污染的毛巾、内裤、床单等也会引起尖锐湿疣的传染。很多人被传染了尖锐湿疣并非都是通过性接触。HPV病毒能够耐受干燥,可以长期保存,在甘油中和零下20℃时至少可以存活2-5个月。HPV病毒短暂的存活也使相当一部分免疫力低下的人群在无性交的情况下通过一般传染而感染,如通过污染过的毛巾、内衣裤、卧具、浴盆、马桶等造成性病传播。
正因为尖锐湿疣的传播中有这么一个不容忽视的间接传播途径,所以出差、旅游、上公共洗手间等做好个人防护很重要,以免一不留神染上性病。
如今的医学科技发展迅速,对于尖锐湿疣的治疗已经没有以前那么局限。虽然治疗方法多了,但是还是有尖锐湿疣复发的概率。因此,尖锐湿疣患者治疗期间也需要做好预防尖锐湿疣复发。
怎么防止尖锐湿疣复发
1、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。
2、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现,吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且,酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫行为,使性伴侣增多。同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性性行为增多,生殖器损伤的机会和程度增加,也增加了该病的发病和复发率。
3、婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚,夫妻分居,丧偶和未婚者,夫妻生活不协调者,由于增加了高危性行为,复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当,也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套,或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药,则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。
4、免疫功能低下的人群,如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加,且疣体也大。
5、其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等,通过破坏黏膜屏障,使抵御该病感染的能力下降,并且使生殖器局部环境变得潮湿,有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了机体抗病能力,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。
尖锐湿疣复发有什么前兆
1、由于尖锐湿疣的病毒,可以自身接种,故在女阴或肛周类锐湿疣,往往出现两侧接触面都有,这些部位的尖锐湿疣常因粪便、白带等刺激,往往发展为巨大尖锐湿疣。这种疣外表有时似癌肿,不但长得大和快,甚至可连至尿道形成瘘管,很痛苦。
2、尖锐湿疣复发的症状,开始为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色、污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到阴部瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。
3、尖锐湿疣复发的症状,常伴有其它性病,有些有症状,有些是无症状之亚临床感染者。女性尖锐湿疣发生的宫颈、阴道内很容易被忽略,因而借助阴道窥器,进行检查很必要。
4、尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身尖锐湿疣复发的症状。由于本病潜伏期较长,很难判定,感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主,要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。女性常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等处。少数病人可出现,生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等处。这些病人系接触传染,不属性病范畴。
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