尖锐湿疣防治核心信息尖锐湿疣治疗

2017-10-03 来源：淡蓝公益,玛丽斯特普标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为1～8个月，平均为3个月。尖锐湿疣病毒在局部潜伏可达8个月之久，当人体的抵抗力下降时，尖锐湿疣病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些尖锐湿疣的患者未发病，但是尖锐湿疣的潜伏期具有一定的传染性，同样是传染源。

　　尖锐湿疣(Condylmaacuminatum,CA)，由HPV（人乳头瘤病毒）病毒(100多种)感染外阴、生殖道、肛周及口腔等部位引起，90％与HPV6和11型感染有关，尖锐湿疣常常混合感染多种HPV型别。

　　HPV（人乳头瘤病毒）分为：皮肤型，感染皮肤，形成寻常疣；粘膜型，感染粘膜，形成尖锐湿疣。

　　寻常疣：可发生于任何部位，以手部最常见。HPV主要为1，2，4，7型；

　　尖性湿疣：好发于温暖潮湿部位，生殖器和肛周为好发部位，偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。HPV主要为6，11，16，18型。

　　HPV病毒耐冷不耐热，50℃～60℃时经30分钟可杀死；100℃数秒即可被灭活；X射线、γ射线和紫外线；常用消毒剂（包括乙醇、异丙醇和戊二醛制品等）无法灭活病毒。

　　传播途径是什么

　　(1)性生活感染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性生活时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性生活伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。

　　(2)母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

　　(3)间接传播：部分尖锐湿疣病人感染尖锐湿疣是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

　　(4)尖锐湿疣的自体接种传染：在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为1～8个月，平均为3个月。尖锐湿疣病毒在局部潜伏可达8个月之久，当人体的抵抗力下降时，尖锐湿疣病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些尖锐湿疣的患者未发病，但是尖锐湿疣的潜伏期具有一定的传染性，同样是传染源。

　　下面讲讲我自己的经验吧，首先来一个门诊病人，经过醋酸白试验明确是尖锐湿疣以后，同时也能明确疣体的大小、多少和部位，因为不同大小、部位的尖锐湿疣可选择的治疗方法是有区别的：

　　对于直径小于0.5cm的尖锐湿疣

　　对于直径小于0.5cm的尖锐湿疣，首选外用鬼臼毒素，这是一种治疗尖锐湿疣的特效药，可以直接导致上皮细胞的脱落和死亡，但在消灭疣体的同时也可能伴随破坏周围正常皮肤，所以通常需要在用药的同时把周围皮肤用凡士林软膏涂抹加以保护，在疣体脱落后需要外用碘伏消毒预防感染。优点就是便宜、方便、安全、副作用小、治愈率高，而且可以适用于病人的任何部位的皮损，缺点就是有致畸作用，所以孕妇禁用。此外，还可以选择5-氟尿嘧啶软膏或干扰素软膏，综合效果不如鬼臼毒素。

　　对于直径大于0.5cm的尖锐湿疣

　　对于直径大于0.5cm的尖锐湿疣，首选物理治疗，如激光、微波等，这也是目前尖锐湿疣治疗中最常用、最立竿见影、病人最容易接受的治疗方法，因为很多病人前来就诊的时候，往往疣体已经比较大了，仅用外用药已无法根除疣体。优点就是适用于任何部位的疣体，经济实惠又立竿见影、治愈率高；缺点是复发率高达45%-75%，而且手术的过程比较痛苦，尽管有局麻，此外尿道口部位的尖锐湿疣用激光烧，还可能引起术后尿道口狭窄。另可以选择化学腐蚀或冷冻疗法。对于巨大型的尖锐湿疣，通常需要手术切除了。

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