尖锐湿疣复发的概念
严格意义上说复发是指某部位尖锐湿疣损害去除后在一定时间内该部位又发生损害(一般认为HPV病毒型相同,不同型为再感染)。约有50%的患者受复发的困扰,也一直是临床治疗难点;复发所造成的紧张比CA产生更大的危害;复发者感染高危型HPV的概率较大。
复发原因
1.微小或隐蔽损害未清除。醋酸白试验敏感性90%,特异性80%。CO2激光后复发率60%-77%。
2.亚临床感染未清除其中67%患者表现复发皮损周围皮肤。
3.潜伏HPV病毒未被彻底去除:潜伏HPV感染是复发主要原因,去除疣体后仍有45%患者存在HPV潜伏感染,如皮损周围及深部毛囊中存在HPV。
4.是否通过血液传染,是否仅到基底层?
5.接种感染,治疗过程中可能将HPV感染组织污染其他部位,如对病变周围和远处皮肤黏膜的接种。
6.机体免疫系统的异常在尖锐湿疣发生发展与消退中起重要作用,各种内外因素一起机体免疫功能下降使机体免疫应答调节紊乱,最终导致细胞免疫系统平衡失调或缺陷。
诱发因素
1.性行为与避孕措施:性行为是重要因素,性伴侣越多复发几率越高;安全防护措施不当增加发病和复发的机会;同性恋。
1)不带安全套、女性应用屏障避孕(避孕膜,宫颈帽);
2)口服避孕药,增加发病和复发机会。
2.免疫功能:免疫力低下者——肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、红斑狼疮;免疫抑制剂及化疗、应用糖皮质激素等。
3.局部炎症:
1)包皮过长、龟头炎、念珠菌感染、肛周炎或瘙痒症。
2)女性细菌或念珠菌阴道炎、梅毒、GH、外阴湿疹等。
4.婚姻及妊娠状况:
1)离婚、分居、丧偶、未婚者、夫妻生活不协调者——复发率、再感染率高;
2)妊娠妇女具有高发病率和复发率——与妊娠期内分泌功能变化有关。
5.性伴HPV感染或尖锐湿疣患者(再感染)
6.饮酒和吸烟是独立危险因素:随烟龄和日吸烟支数增加发病率增加,并促进复发;饮酒影响机体T淋巴细胞活性,抑制机体免疫力。
7.患其他性病相互影响:尤其HIV感染者,在肛门内反复复发。
8.卫生习惯,教育程度;焦虑,强迫人格或抑郁症。
在临床上西药治疗尖锐湿疣复发是一个普遍的现象,有的患者复发只在2~3次,随后就终生不再复发(除非再次感染);而有的患者(只占复发患者中的少数)却面临着十分频繁的复发,这些患者复发可达五、六次,多的复发达二十几次,临床上这些患者的治疗起来往往十分棘手。这些人当中由于存在糖尿病、肝炎或其它免疫力低下的情况,往往要进行综合方面的治疗才能见效,治疗费用也十分昂贵,尤其是要注射增强免疫的药物。那么如何才能避免尖锐湿疣复发?
如何避免尖锐湿疣复发
1、“夫妻须同治”
如果夫妻一方患有尖锐湿疣疾病病,另一方也要进行相对应的检查,尖锐湿疣有一定的潜伏期,没有明显症状并不等于没有患病,夫妻同时排查治疗才能更好的避免疾病交叉感染。
2、避免再次接触感染源
专家表示,尖锐湿疣患者治愈后,不要再接触感染源,要洁身自好,保持固定的性关系,杜绝性乱,避免再度感染。
3、合理禁止性生活
患者在接受治疗的过程中,一定要禁止性生活,治愈后定期复查并注意性卫生,以保持清洁和干燥,从而减少复发。
4、适当进行运动锻炼
适当的进行一些运动锻炼,有助于增强自身抵抗力。保持乐观的心态,解除思想顾虑,注意劳逸结合、饮食起居、寒暖暑湿等,以保持身心健康。
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