下面讲讲我自己的经验吧,首先来一个门诊病人,经过醋酸白试验明确是尖锐湿疣以后,同时也能明确疣体的大小、多少和部位,因为不同大小、部位的尖锐湿疣可选择的治疗方法是有区别的:
(1)对于直径小于0.5cm的尖锐湿疣,首选外用鬼臼毒素,这是一种治疗尖锐湿疣的特效药,可以直接导致上皮细胞的脱落和死亡,但在消灭疣体的同时也可能伴随破坏周围正常皮肤,所以通常需要在用药的同时把周围皮肤用凡士林软膏涂抹加以保护,在疣体脱落后需要外用碘伏消毒预防感染。优点就是便宜、方便、安全、副作用小、治愈率高,而且可以适用于病人的任何部位的皮损,缺点就是有致畸作用,所以孕妇禁用。此外,还可以选择5-氟尿嘧啶软膏或干扰素软膏,综合效果不如鬼臼毒素。
(2)对于直径大于0.5cm的尖锐湿疣,首选物理治疗,如激光、微波等,这也是目前尖锐湿疣治疗中最常用、最立竿见影、病人最容易接受的治疗方法,因为很多病人前来就诊的时候,往往疣体已经比较大了,仅用外用药已无法根除疣体。优点就是适用于任何部位的疣体,经济实惠又立竿见影、治愈率高;缺点是复发率高达45%-75%,而且手术的过程比较痛苦,尽管有局麻,此外尿道口部位的尖锐湿疣用激光烧,还可能引起术后尿道口狭窄。另可以选择化学腐蚀或冷冻疗法。对于巨大型的尖锐湿疣,通常需要手术切除了。(关于激光治疗尖锐湿疣复发率高的对策及术后注意事项与护理问题将另写一篇推文详细介绍)
(3)光动力疗法,这是近几年才兴起的治疗尖锐湿疣的新疗法,联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏靶组织的一种治疗方法。优点就是疗效确切,尤其适用于尿道口部位的尖锐湿疣;缺点就是费用昂贵,而且要以物理治疗做“支撑”,就是说先要激光烧,然后再用光动力疗法。如果激光烧得干净,又定期复查,有效预防复发,光动力疗法恐怕就只是个“噱头”(土豪请忽略)。
(4)免疫抑制疗法,可以选用5%咪喹莫特乳膏或者重组人干扰素,药物不直接作用于疣体,而是通过诱导局部细胞因子的产生,调节局部的炎症反应,而起到间接抗病毒作用。咪喹莫特乳膏治愈率稍低,但是复发率也低,所以通常不单独使用,而是联合鬼臼毒素或激光手术后使用,以减少复发。干扰素疗效和咪喹莫特相似,但是需要每天肌注,给药途径不方便,而且用药后全身反应大,因此不推荐常规应用。
综上所述,在玛丽斯特普西安你我健康服务中心,结合患者自身情况和中心现有条件,通常选用鬼臼毒素+咪喹莫特、化学腐蚀+咪喹莫特、激光+咪喹莫特三种方法之一,也是最经济实惠有效的治疗方法。
尖锐湿疣如何避免这几种心理状态
很多尖锐湿疣的患者都容易有心理的包袱,其实尖锐湿疣不是一种丢人的疾病,很多人对于疾病都存在误区。患上疾病就应该及早的进行治疗,尖锐湿疣不是一种难以治愈的疾病,患者不要有不良的情绪。
专业去疣霞姐
(1)羞耻感:性病常被视为“脏病”、“见不得人的病”。患者最希望在不为人知的情况下,尽快把性病治愈。某些患者羞于就医,自我诊治,滥施医药,造成病情延误,在不得已而去医院就诊时,则羞于启齿,避重就轻,不肯详述病史或编造病史。
(2)负罪感:目前性病多由不洁性交所致。患者对陷于疾病状态是有责任的,一些人因此而产生负罪感;加之患性病后不仅有躯体不适,而且有痛苦的内心体验,使患者产生了后悔心理。
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(3)恐俱感:对性病本身的恐惧,担心性病难以治愈。其实除艾滋病外,大多数性病经过规范治疗,完全可以治愈并且不留后遗症。担心性病传染给家人,有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的日常接触会把性病传染给家人。恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,还能引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症状。
(4)悲观绝望心理:由于性病长期难以根治,给患者造成沉重的心理压力及经济负担,使一些患者产生了悲观绝望心理。
日常护理
1.治疗期间禁止性生活。经治疗无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,控制性生活频度。2.治疗期间患者要注意休息。特别要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累。3.要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。
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尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥613.5转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥473.5盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥482阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥3661.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥6641.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥545用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥62用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥268本品适应治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥100本品适应治疗成人外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥480用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥159妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥68治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。
健客价: ¥1350本品适用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等,对尖锐湿疣也有一定的治疗作用;可用于治疗浅表真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等。
健客价: ¥241.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥271.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥29男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥80