肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病,发生在肛门及肛周皮肤黏膜的疣状赘生物;且反复发作有癌变的可能性。好发生于皮肤与黏膜的交界处,常见于外生殖器及肛门周围等处,男性以龟头、肛周、肛管和直肠为主,女性以阴唇、阴道、肛门、肛管和直肠为主;此病主要通过性接触传染,发病年龄以16--30岁为多见,高峰年龄:男性为22岁,女性为19岁,女性多于男性。由于尖锐湿疣的潜伏期平均3个月左右,所以治疗的疗程较长,易复发。由于种种原因,正常人群中患者的比例日渐增高,许多家庭为此破裂、夫妻反目为仇。而全面了解目前的治疗方法和正确选择科学的治疗方法是我们战胜尖锐湿疣的唯一途径。
一)诊断要点
1.症状瘙痒:成局限性,多因湿度变化、衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。夜间或安静时,瘙痒加剧,有烧灼感、蚁行感,持续时间长。轻痛,出血,渗出有腥臭味的分泌物。
2.体征皮疹初发为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多,有的孤立散在,有的簇状排列,邻近者互相融合,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状。基底稍宽或有带,表面有颗粒,有的根部有蒂
3.辅助检查取活体湿疣组织做病理切片检查可确诊。醋酸白实验阳性。
二)临床分期
1.早期为淡红色针头大小的带刺小丘疹。
2.中期呈乳头状、菜花状疣状物,数量增多,增长速度快。
3.晚期疣状物间有脓液、渗液、出血、恶臭,甚至癌变。
三)治疗原则
肛门尖锐湿疣有较强的癌变倾向,认为是癌的前期病变,应及时手术治疗。
1.手术治疗:
1).术前准备手术刀、组织钳和高频电刀,还有络合碘、棉球、纱布、胶布、利多可因等。
2).麻醉方法选择局部浸润麻醉。
3).手术体位侧卧位或截石位均可。
4).手术步骤以络合碘肛周常规消毒3遍,铺无菌巾,在侧卧位或截石位肛周局部麻醉,较小的疣体用高频电刀将疣体逐个烧灼切除,疣体较大的在疣体基底部有手术刀向皮肤深层割至真皮层,术毕盖以敷料包扎固定,术毕将切除组织送病理检查。
5).术中注意事项使用高频电刀手术和手术刀手术时注意保护健康的皮肤,如果疣体的范围大呈团块状、菜花状皮肤损害较重时,可以考虑分批治疗,以保证肛门皮肤的完整性。
2.术后中西医治疗:
1)熏洗可以用马齿苋60g,大青叶30g,明矾20g,土茯苓60g,板蓝根60g,先熏洗后坐浴,每日2--3次。
2)局部外用药物治疗以5%氟尿嘧啶软膏外用为主。
3)局部注射用药目前临床上常用的干扰素制剂,亦有用争光霉素。干扰素的主要作用是抗病毒和免疫调节。注意应用干扰素应及时的检查肝功能和肾功能。
四)预防
1.大力宣传卫生知识,使人们了解此病的危害性及传播途径。
2.加强法制教育,制止性乱行为。
3.加强浴池、泳池、宾馆等公共场所的卫生管理,以免间接接触感染。
4.平时养成良好的卫生习惯,保持会阴的清洁。
尖锐湿疣是一种很严重的性病,患上尖锐湿疣疾病后,危害的不仅仅是患者本身的身体健康,同时还会因为患病给患者心理带来一定压力。
尖锐湿疣的复发规律:
尖锐湿疣复发间隔时间从2周、数月、数年,甚至有个别报告达数十年。据作者统计国内外一些复发病例的资料显示,85%尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1-2个月左右。在去除尖锐湿疣后到尖锐湿疣复发的间隔时间因个体差异以及所用尖锐湿疣的治疗方法不同等有所不同。有些患者在去除尖锐湿疣损害后不久很快复发,复发间隔时间短。
据调查显示,尖锐湿疣潜伏期多在2个月,占73.38%。上述结果还表明潜伏期在男女性间有差异,如女性潜伏期多较短,男性潜伏期较女性增长。作者还观察到男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系,如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短,反之则潜伏期略长。
预防尖锐湿疣的复发从生活抓起,抵制性乱行为,要提高自我约束意识,不受精神上的诱惑,如果发生性行为时,建议采用避孕套,来降低传染的几率。增加免疫力,可在生活中多做些有益于身心的运动,强身健体,增加自身抵御疾病的能力。定时复查,建议隔段时间到正规医院进行详细的诊断,发现病兆要及时要消除,应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
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尖锐湿疣初发治疗。
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健客价: ¥271.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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健客价: ¥268本品适应治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
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健客价: ¥1350本品适应治疗成人外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥480用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥159妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥68活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
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健客价: ¥56