尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传染,少数通过间接接触传染,是常见的性传播疾病之一。大多发生于18~50岁的中青年人。
症状
1.常见的发病部位是男性生殖器的冠状沟、尿道口、阴茎根部、肛周;女性的阴道口、大小阴唇、宫颈等;偶见口腔、女性乳房等处。
2.皮损初起单发,常多发,为粉红色、肉色、灰褐色丘疹,增大融合成乳头状、鸡冠状、菜花状高起的赘生物,少数呈乳头瘤样增殖的巨大型。疣体表面易糜烂、出血及继发感染。
3.无自觉症状,亦可有刺痒、异物感、压迫感或疼痛。
4.女性可伴有白带增多
中医治疗
内治法
1.湿毒下注证
证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,颜色灰褐或淡红,质地柔软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便色黄或不畅;舌苔黄腻;脉弦数或滑。
治法:利湿化浊,清热解毒
方药:萆薢渗湿汤加减。皮损鲜红广泛者,加马齿苋、败酱草、白花蛇舌草;瘙痒重者加地肤子、白鲜皮等。
2.脾虚毒蕴证
证候:外生殖器或肛门等处反复出现疣状赘生物,屡治不愈;伴体弱肢倦,食少纳差,声低懒言,大便溏,小便清长;舌质淡胖,苔白,脉细弱。治法:益气健脾,化湿解毒
方药:参苓白术散合黄连解毒汤加减。皮损干燥粗糙者,加红花、桃仁、浙贝;气短懒言,神疲乏力者,加生黄芪、当归。
外治法
可用龙胆草、虎杖、大黄、香附各30g,枯矾、皂矾、莪术、各20g,侧柏叶、薏苡仁各50g,煎水,先熏后洗,每天1-2次。
疣体较小者,可用五妙水仙膏或鸦胆子捣烂点涂疣体。使用时应注意保护周围正常皮肤。
西方医学
1.化学治疗
1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜)适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
2)5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率为37%-50%。(田洪青,杜东红.咪喹莫特在尖锐湿疣治疗中的应用[J].)该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
2.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
1)激光治疗:通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
2)电灼治疗:采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
3)氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法):本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
4)手术治疗:适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
5)免疫疗法:不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。
尖锐湿疣患者无论选择哪种方法治疗尖锐湿疣,科学、对症、及时都是关键。尖锐湿疣的治疗要尽早,所选择的治疗方法不仅能够去除疣体,还能防止复发才能称为治疗疾病的好方法。
转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥5361.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥798尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥819阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥5141.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥730盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥300用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥62本品适应治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥100本品适应治疗成人外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥495治疗男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥70用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥1591.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥27男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥80轻热解毒,化瘀散结。用于尖锐湿疣,生殖器疱疹。
健客价: ¥388本品适应治疗成人外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥9801.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥25