硬币叩击征

硬币叩击征概述

硬币叩击征(coin sign)是“钱币征”，又称“钱币试验”、“特劳蚤金属杂音”、“塞卡尔征”、“希厄尔征”。检查气胸或渗出性胸膜炎的一种方法。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科外科中西医结合科
• 相关疾病 慢性化脓性胸膜炎 闭合性气胸 开放性气胸 小儿气胸 结核性胸膜炎
• 相关症状 胸痛 右胸痛 液气胸 不典型胸痛 左胸痛

硬币叩击征正常值

• 胸部无杂音，无胸痛感，呼吸均匀、正常。 

硬币叩击征临床意义

• 异常结果：胸膜腔内积存较多的液体或气体，气胸或渗出性胸膜炎。 　
  需要检查的人群：存在以上症状的人群。 

硬币叩击征检查方法

• 病人取仰卧位，检查者将一枚硬币平置于胸前壁一侧中部，再将另一枚硬币叩击此硬币，于其背后相应部位听诊，若听到清晰的金属性音调之鼓音，即为硬币叩击征阳性。此征的产生主要是由于胸膜腔内积存较多的液体或气体，对声音传导能力增强或产生共鸣，而将二硬币之金属撞击音传导至背部。 

硬币叩击征注意事项

• 不合宜人群：无 　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　
  检查时要求： 　
  (1) 环境应安静，以免影响叩诊音的判断。　
  (2) 叩诊胸部时，可取坐位或卧位。　
  (3) 叩诊时应用腕关节而非肘关节的运动。　
  (4) 板指要紧贴被检部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触。　
  (5) 叩诊指与板指方向垂直。　
  (6) 叩击力量均匀稳定。　
  (7) 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。　
  (8) 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。