胸廓检查

胸廓检查概述

胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。
 

• 检查部位 胸部
• 科室 外科中西医结合科康复医学科
• 相关疾病 胸壁软组织畸形 鸡胸 肺结核 肺气肿
• 相关症状 肺纤维化 胸廓异常 胸廓狭窄而扁 儿童胸廓变形 胸廓畸形 上肺纤维化明显 胸膺胀满 脓气胸 胸廓塌陷畸形 一侧胸廓塌陷
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胸廓检查正常值

• 正常胸廓外形两侧对称，呈椭圆形。锁骨稍突出，锁骨上、下窝稍凹陷。两肩在同一水平线上，胸骨平直，胸骨角可显出。胸廓外形可因年龄不同而有变化。成人胸廓前后径较横径短，前后径与横径比例约为 1∶1.5。小儿和老年人的前后径略小于或者等于横径。 

胸廓检查临床意义

• 异常结果
  常见的胸廓异常
  (一)扁平胸
  胸廓扁平，前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
  (二)桶状胸
  胸廓呈圆桶状，前后径增加，可与横径相等或超过横径，肋骨上抬变水平，肋间隙变宽，腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。
  (三)佝偻病胸
  为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。胸骨两侧各肋骨与肋软骨交界处隆起，呈串珠状，称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟。胸骨剑突处内陷，呈漏斗状，称为漏斗胸。胸廓前后径稍长于横径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。
  (四)胸廓一侧变形
  胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或凹陷常见于肺不张、肺纤维化、胸膜广泛粘连、增厚等。一侧多根肋骨骨折时也可表现一侧胸廓变形。
  (五)胸廓局部隆起
  常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜病、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。也可见于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿。此外，还可见于肋软骨炎和肋骨骨折等，此时局部常有压痛。肋骨骨折时，若前后挤压胸廓，于骨折处可查到骨擦音。
  (六)脊柱畸形引起的胸廓改变
  脊柱异常，尤其是胸椎畸形可引起胸部变形。如严重的脊柱前凸、后凸等，使胸廓不对称、肋间隙增宽或变窄、胸腔内器官与胸壁表面标志关系发生改变，同时可造成胸腔内脏位置发生改变引起呼吸循环功能障碍。常见于脊柱结核、发育畸形等。
  需要检查的人群体检和胸廓异常的人群。 

胸廓检查检查方法

• 通过听诊，视诊，叩诊，触诊等方法观察了解胸口的正常与否，从而确定症状。 

胸廓检查注意事项

• 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。
  检查时要求：积极配合医生的工作。