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腹部血管杂音

腹部血管杂音概述

腹部血管杂音是对诊断腹部某些疾病有一定作用的检查方法。
 

腹部血管杂音正常值

  • 正常的血管听诊时听不到杂音。 

腹部血管杂音临床意义

  • 异常结果: 
    (1) 中腹部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该部位触到搏动的包块;后者则搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。  
    (2) 左、右上腹部的收缩期血管杂音,常提示肾动脉的狭窄,可见于年轻的高血压患者。  
    (3) 下腹两侧的杂音,应考虑髂动脉狭窄。  
    (4) 当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。  
    需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。 

腹部血管杂音检查方法

  • (1) 一般听诊检查者用耳朵听取被检查者身体某一器官发出的音响,如语声、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、嗳气、肠鸣、骨擦音等。  
    (2) 直接听诊法检查者用耳郭直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊,用这种方法所听得的体内声音很微弱。该方法不够卫生,也不便施行,某些部位更难以用直接听诊,故目前只有在某些特殊或紧急情况下才采用。  
    (3) 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便,可在任何体位时使用,而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使用范围很广,除心、肺、腹外,还可听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折断面磨擦音等。 

腹部血管杂音注意事项

  • 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。  检查时要求: 
    (1) 环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。  
    (2) 被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。  
    (3) 检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。  
    (4) 听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。  
    (5) 听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。 

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