抬腿试验

抬腿试验概述

抬腿试验又名凯尔尼格征(karnig sign)。病人髋关节屈曲呈直角，然后伸展膝关节，在135°角以下，伸膝受限，股膝后部有疼痛即为阳性。
 

• 检查部位 四肢
• 科室 内科外科体检、保健科
• 相关疾病 第3腰椎横突过长畸形 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 腰椎间盘突出症 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 脑膜炎球菌性脑膜炎 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 利斯特菌脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑膜炎球菌血症 外伤性脑膜炎 极外侧型腰椎间盘突出症 第三腰椎横突综合征 下腰椎不稳症
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• 相关症状 根性坐骨神经痛

抬腿试验正常值

• 膝关节伸展>135度才出现疼痛。 

抬腿试验临床意义

• 异常结果
  1、双侧阳性：各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广，不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。
  2、单侧阳性：坐骨神经痛患侧阳性，健侧阴性，疼痛限于腰部与患肢。
  需要检查的人群各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤，腰椎骨质增生，椎间盘脱出等累及腰骶神经的疾患。
  结果阳性可能疾病：
  腰椎间盘突出、腰椎病、脑蛛网膜下腔出血、脑膜炎。

抬腿试验检查方法

• 1.患者取仰卧位，两下肢并拢伸直，肌肉放松。
  2.检查者先将一侧下肢髋关节、膝关节均屈成90度，然后用手抬患者小腿、伸膝，注意阻力的变化。
  3.观察患者有无疼痛，膝关节伸到何种程度阻力变大，对侧下肢活动情况。
  4.双侧肢体对照，分别试验3、4次。
  符合下列条件之一项或一项以上为阳性：
  (1)膝关节伸展135度时阻力明显加大，出现抵抗。
  (2)膝关节伸展135度时出现沿坐骨神经走行区的疼痛。
  (3)上述现象可同时伴或不伴对侧下肢屈曲。
  4.膝关节伸展>135度才出现疼痛、抵抗为阴性。 

抬腿试验注意事项

• 不合宜人群：小腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。
  检查前禁忌：检查前几天最好不要做太剧烈和过度的运动，防止肌肉乳酸分泌过多，肌肉酸痛而影响检查结果。
  检查时要求：
  1、检查时取仰卧位，两下肢并拢伸直，肌肉放松。
  2、抬腿伸膝出现疼痛与抵抗时，不可继续用力伸展。
  3、医生手抬患者小腿、伸膝时若出现疼痛要及时告诉医生，以便医生做出正确的诊断与治疗。