水负荷ADH抑制试验

水负荷ADH抑制试验概述

水负荷ADH抑制试验是检查是否有抗利尿激素分泌不当症(SLADH)。SLADH系指体内抗利尿激素(ADH)分泌异常增多或其活性作用超常，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合征。
 

• 检查部位 其他
• 科室 外科体检、保健科
• 相关疾病 老年人异位抗利尿素分泌综合征 抗利尿激素分泌异常综合征 小儿抗利尿激素分泌异常综合征
  [更多]
• 相关症状 抗利尿激素(ADH)分泌减少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

水负荷ADH抑制试验正常值

• 水负荷ADH抑制试验阳性：尿渗透压 > 血渗透压 。　
  水负荷ADH抑制试验阴性：尿渗透压 < 血渗透压 。 

水负荷ADH抑制试验临床意义

• 异常结果：抗利尿激素分泌不当症临床表现　临床症状的轻重固然与ADH分泌有关，但也取决于水负荷的程度。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水潴留及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠<125mmol/L时可出现神志模糊，血钠降至110mmol/L以下时，可有延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性，甚至昏迷、抽搐，严重者可致死。虽然病人体内水潴留于细胞内，但一般不超过3-4L，故虽有体重增加而无水肿。　需要检查的人群：有水潴留及低钠血症，延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性等疑似抗利尿激素分泌不当症的患者。 

水负荷ADH抑制试验检查方法

• 方法：
  短时内大量饮水(20ml/kg体重，半小时内饮完)。正常人5小时内可排出80%，尿渗透压血渗透压;抗利尿激素分泌不当症病人排尿量40%饮水量，尿渗透压>血渗透压。
   

水负荷ADH抑制试验注意事项

• 1.检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
  2.检查时要求：积极配合医生的要求。本试验有一定危险性，应选择性进行(血钠>125mmol/L，而无明显症状者)。
  不合宜人群：暂时不明。