平衡法放射性核素心血管造影

平衡法放射性核素心血管造影概述

平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下几项：
①血池显像，肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。
②室壁运动电影显示，室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。
③心功能测定，对心肌缺血的灵敏度达85%左右，比运动心电图(灵敏度约65%)高。因运动心电图较简便，仍为诊断心肌缺血的首选方法，但当其结果与临床情况和拟诊不符，或有影响心电图分析的因素(如束枝传导阻滞等)存在，即可采用本法。本法也常用于观察药物和手术疗效。 

• 检查部位 胸部
• 科室 核医学科
• 相关疾病 酒精性心肌病 老年人心力衰竭 心脏病 肺不张 小儿心肌炎 无症状型心肌缺血 右室心肌梗死 二尖瓣闭锁不全
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• 相关症状 压榨样绞痛 心肌脓肿

平衡法放射性核素心血管造影正常值

• 血池显像真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。
  室壁运动电影显示室壁运动影像正常，无特异。
  心功能测定正常人静息时左心室 EF大于0.50，右心室 EF大于0.40。次极量运动后皆上升0.05以上。 

平衡法放射性核素心血管造影临床意义

• 异常结果：
  1、心血池影像明显小于X射线心影，是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。
  2、室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。
  3、用以早期诊断肺动脉高压和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在静息时即出现淡区。右室壁很薄，静息时常显影不良。
  需要检查的人群：心血管疾病的患者或有相关疾病的患者都可检查。
  结果阳性可能疾病：
  妊娠期心脏病、二尖瓣关闭不全、隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、无痛性心肌梗死、肠系膜动脉瘤、小儿扩张型心肌病、小儿致心律失常性右室心肌病、药物性心肌病。 

平衡法放射性核素心血管造影检查方法

• 可用于先天性心脏病的诊断、大血管畸形的诊断等，该方法与超声、心导管等检查具有互补作用、相互验证。该方法具有无创性、可重复、可进行定量分析，并能动态观察等优点。 

平衡法放射性核素心血管造影注意事项

• 不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。
  检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。
  检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。