铁染色

铁染色概述

骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁，其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢，经处理后游离，可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 遗传性血色病 铁利用性贫血
• 相关症状

铁染色正常值

• 细胞外铁为“+”-“++”；细胞内铁为计数100个幼红细胞，铁粒幼细胞为19-44个。 

铁染色临床意义

• 降低：见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后，细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
  升高：见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外，也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等，细胞外铁也可增加。 

铁染色检查方法

• （1）以200g/L亚铁氰化钾5份加浓盐酸1份，新鲜配制，过滤后备用。
  （2）将骨髓片用甲醇固定10min。
  （3）加上述配制的染液染30min，自来水冲洗。如室温过低可延长染色时间。
  （4）用5g/L沙黄水溶液复染1min。水洗、晾干、镜检。 

铁染色注意事项

• (1)玻片一定要清洁无污，需经无铁处理。处理方法：新片经清洁液浸泡24h，冲洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸馏水反复浸洗玻片，取出烤干备用。
  (2)酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。
  (3)最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察，因这张涂片含骨髓小粒较多。
  (4)细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。