嗜中性杆状粒细胞数

嗜中性杆状粒细胞数概述

正常人外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核细胞较少(0.01～0.05)，杆状核与分叶核之间的正常比值为1∶13。如比值增大(即杆状核粒细胞增多)，或者出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。如比值减小(表示分叶核粒细胞增多)或分叶在5叶以上的粒细胞超过0.03时，称为核右移。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病
• 相关症状

嗜中性杆状粒细胞数正常值

• 血细胞自动计数仪：(0.04-0.5)×10/L (40-500/mm)。 

嗜中性杆状粒细胞数临床意义

• （1）中性粒细胞增多
  ①急性感染
  A.局部感染痈疽、疖肿等。
  B.全身感染肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎等。
  ②中毒
  A.药物性铅、汞、安眠药、洋地黄类、安替比林、砷等；虫毒、异种蛋白吸收。
  B.代谢性尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、妊娠中毒症等。
  ③血液病急性大出血、急性溶血、急慢性粒细胞白血病、霍奇金病、真性红细胞增多症等。
  ④组织坏死心肌梗死、坏疽、新生物坏死、烧伤等。
  ⑤其他脑出血、脑肿瘤、手术后、库欣综合征、黏液性水肿、恶性肿瘤、恶病质等。
  （2）中性粒细胞减少
  ①重症感染重症败血症、粟粒性结核等。
  ②特殊感染伤寒、副伤寒、病毒感染性疾病、立克次体感染、原虫病（疟原虫、黑热病、原虫感染）等。
  ③血液病再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞减少性白血病、急慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
  ④药物有机溶酶、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、抗痉挛药物、磺胺类药物、酚噻嗪类、氯霉素、合霉素等。
  ⑤放射线照射放射病等。
  ⑥胶原性疾病系统性红斑狼疮等。
  ⑦脾脏疾病斑替（Banti）综合征、肝硬化、费耳替（Felty）综合征等。
  ⑧先天性疾病周期性中性细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症、家族性良性嗜酸性细胞减少症等。
  ⑨其他恶病质、血液透析等。
  结果偏低可能疾病：
  肺炎。
  结果偏高可能疾病：
  白血病。 

嗜中性杆状粒细胞数检查方法

• (1)采血1小滴于载玻片一端，用一推片以35°～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。
  (2)瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。
  (3)快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。
  (4)镜检：选择血膜体尾交界处，红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其形态分类，并求出百分率。 

嗜中性杆状粒细胞数注意事项

• 嗜中性杆状粒细胞明显升高，淋巴细胞明显减少，嗜酸粒细胞消失，表示感染极为严重，病情凶险，预后极差。