尿流率测定

尿流率测定概述

尿流率测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。应用尿流计记录排尿过程中每秒钟的尿流率并绘成曲线，以了解下尿路有无梗阻。根据尿流率曲线推算出各尿流率参数，包括最大尿流率、尿流时间、平均尿流率、最大尿流率时间、2秒钟尿流率及总尿量等。尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目。对于多数怀疑有下尿路功能障碍的患者，是一项首选、必不可少的筛查项目。 

• 检查部位 盆腔
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 小儿神经源性膀胱 前列腺痛 小儿后尿道瓣膜 后尿道瓣膜 尿失禁 老年女性膀胱颈梗阻 老年人前列腺增生症 肾性糖尿 绝经期尿失禁
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• 相关症状 膀胱残余尿量增多 夜尿增多 急性尿潴留 尿流中断

尿流率测定正常值

• 膀胱容量：膀胱从空虚至150--250 ml时，做功增加最明显; 容量超过400--500 ml时，逼尿肌过度牵拉，收缩力下降。 Qmax与膀胱容量有一定关系。 

尿流率测定临床意义

• 异常结果：一般认为，最大尿流率在每秒25毫升以上者可排除梗阻;在每秒10毫升以下者提示梗阻存在;两者之间为可疑梗阻。
  需要检查的人群：可疑尿路梗阻者 

尿流率测定检查方法

• 一、检查时需向膀胱(经尿道或耻骨上穿刺)及直肠置入测压导管，并与各自的压力传感器相连。
  二、受检者排尿作尿流率测定时，记录器可同时描记出四条相应的曲线。其中，逼尿肌压力曲线由仪器内电子线路运算后绘出。
  三、从记录到的四条曲线中，不仅可以了解膀胱颈开放时间膀胱颈开放时压力最大排尿压、最大尿流率时逼尿肌收缩压及尿流率诸参数，还可通过对压力与尿流曲线的对应时相关系对某些疾病(如逼尿肌括约肌协同失调)作出诊断根据。
  四、本项检查结果还可按公式[918-02]/[918-01](式中[918-02]为膀胱内压力，[918-01]为最大尿流率)推算出最小尿道阻力。此值在男性约为0.6，女性为0.2，此值增高提示下尿路梗阻。 

尿流率测定注意事项

• 不合宜人群：尿道感染者。
  检查前禁忌：保持正常的睡眠及饮食。
  检查时要求：充分保护患者的隐私；询问患者该次排尿是否代表其通常的排尿状态; 数据自动分析结果必须经过人工检查，以排除赝象;结果必须与排尿日记具有可比性。最后可使用超声测定残余尿量。