梅毒确诊试验

梅毒确诊试验概述

各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌，足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。 

• 检查部位 全身
• 科室 皮肤性病传染科
• 相关疾病
• 相关症状 树胶肿 丘疹 梅毒感染 皮疹呈瘀点

梅毒确诊试验正常值

• 血清呈阴性结果。 

梅毒确诊试验临床意义

• 异常结果：特异性强，阳性可确诊为梅毒，是诊断早期梅毒的重要，简便，快速而可靠的方法。如在暗视野中发现有螺旋体，具有苍白螺旋体的形态和运动特征时，即可作出梅毒诊断。
  IgM抗体阳可以更可靠的解释：
  ①先天性梅毒；
  ②早期一期梅毒；
  ③晚期梅毒；
  ④为梅毒早期感染病人，非特异性血清学试验阳性转阴性前的判愈试验；
  ⑤有梅毒史或其他螺旋体感染的再感染。
  需要检查的人群：梅毒感染患者或孕妇均可检查。
  结果阳性可能疾病：
  先天性梅毒、神经梅毒、妊娠合并梅毒、骨与关节梅毒、性病神经症、基质性角膜炎。 

梅毒确诊试验检查方法

• 1)组织及体液中梅毒螺旋体检验从早期皮肤黏膜的皮疹和破溃处取材作涂片，用暗视野显微镜观察可见梅毒螺旋体。
  2)梅毒血清试验 一般对疑似梅毒患者均需作血清试验，可先做非螺旋体抗原试验，必要时再做梅毒螺旋体抗原试验。常用的非梅毒螺旋体抗原血清试验有血清不加热的反应素玻片试验(USR)、性病研究实验室玻片试验(VDRL)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。常用的梅毒螺旋体抗原血清试验有荧光螺旋体抗血清试验(FTA—ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。
  3)脑脊液检查 包括脑脊液细胞计数、蛋白测定、梅毒血清试验(常用VDRL试验)和胶体金试验，一般用于晚期病人且怀疑有神经梅毒者。此外，对于皮肤黏膜损害也可应用活体组织病理切片检查，从病理上进行诊断。 

梅毒确诊试验注意事项

• 不合宜人群：无特殊要求。
  检查前禁忌：禁忌暴饮暴食和剧烈运动，宜平静状态，空腹抽血检查。
  检查时要求：注意血清标本不被污染，及时送去检测。和听从医生的要求。