语音震颤概述
语音震颤是一种重要的检查方法。病人发出声音,音波产生的震动,沿着气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣的震动,医生可以用手触知,称为语音震颤。
语音震颤正常值
在正常情况下,一般男性较女性为强,成人较儿童为强,瘦者较胖者为强。同一胸廓的不同部位,语颤的强弱亦有所不同。前胸右上部较左上部略强,因右肺尖较靠近气管;前胸上部较下部略强,因前者距声门较近,后胸下部较上部为强,因上部风骼及肌肉较厚,肩胛间区的语颤较强,因该区接近气管,但这些差别很小,常无诊意义,因此应由医生的经验判断病征。
语音震颤临床意义
异常结果:
1、凡能增强声波传至胸壁的病理情况下,皆可出现语颤增强,主要见于肺组织实变如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变,肺泡含气量显著减少,传导介质变为均匀,声音传导良好,因之语颤增强。
2、凡任何阻碍声波传至胸壁者,均可引起语颤减弱或消失。主要见于支气管阻塞,如阻塞性肺不张。
需要检查的人群:有以上症状的人群。
语音震颤检查方法
医生两手掌或尺侧量缘轻贴在病人胸壁两侧对称部位,但不可用力压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性。让病人拉长声说一或阿可以感到一种颤动的感觉,两手交替对比检查两侧是否相同,注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。
语音震颤注意事项
不合宜人群:无。
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁,由听诊器听及。