威廉征

威廉征概述

威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一，有三种情况：①在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。
②肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱;其方法同利腾现象。
③慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等。若发现放在心前区的手，随病人呼吸抬高的幅度较右侧低，即为此征。此征系心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限所致。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科外科急诊科中西医结合科
• 相关疾病 肺结核
• 相关症状 胸痛 右胸痛 心源性胸痛 不典型胸痛 左胸痛

威廉征正常值

• 正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均匀。 

威廉征临床意义

• 异常结果
  肺尖结核的早期，慢性粘连性心包炎，心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。
  需要检查的人群
  有心肺疾病的人群。 

威廉征检查方法

• 三种情况的检查方法：
  1.在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。
  2.肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱;其方法同利腾现象。
  3.慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等。若发现放在心前区的手，随病人呼吸抬高的幅度较右侧低，即为此征。 

威廉征注意事项

• 1.检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。
  2.检查时要求：积极配合医生的工作。
  不合宜人群：无。