脑脊液脑膜炎球菌抗原

脑脊液脑膜炎球菌抗原概述

由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症，分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗汗等症状开始。 

• 检查部位 头部
• 科室 外科急诊科疼痛专科
• 相关疾病 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 利斯特菌脑膜炎 病毒性脑膜炎 复发性无菌性脑膜炎 脑膜炎球菌血症 脑膜炎 外伤性脑膜炎 化脓性脑膜炎
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• 相关症状 周期性嗜睡强食症 低血糖惊厥 阵发性或强直性惊厥 嗜睡 烧伤后恶心与呕吐 惊厥 白天嗜睡夜间失眠 新生儿嗜睡
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脑脊液脑膜炎球菌抗原正常值

• 阴性。 

脑脊液脑膜炎球菌抗原临床意义

• 异常结果：　阳性见于流行性脑脊髓膜炎(流脑)　需要检测的人群：　发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人。 

脑脊液脑膜炎球菌抗原检查方法

• 1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
  2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
  3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
  4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
  5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。
  6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
  7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
  8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。 

脑脊液脑膜炎球菌抗原注意事项

• 检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息
  检查时：消除紧张焦虑的情绪
  不适宜人群：没有