脑脊液内皮素

脑脊液内皮素概述

脑脊液内皮素（ET）是一类活性多肽，广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等。现已证明：内皮素-1仅由内皮细胞产生，内皮素-2可能产生于肾脏，内皮素-3可能主要产生于神经组织。内皮素的生物合成是由细胞内前内皮素原(203个氨基酸)经内肽酶水解生成的内皮素原(38～39个氨基酸组成)，再经内皮素转化酶作用形成内皮素(21个氨基酸残基组成)。体循环中的内皮素不易透过血脑屏障，实验表明内皮素主要分布在下丘脑、丘脑、侧脑室、苍白球、尾状核、脑干包括脑桥等处。生理功能是目前所知的最强的缩血管物质，对心肌有正性肌力作用，在脑和脊髓中不仅作为主递质，也作为辅递质，中枢神经产生的ET主要作为神经调节肽，以旁分泌和自分泌的形式参与血压、行为调节和神经信息的传递等。 

• 检查部位 头部
• 科室 内科疼痛专科
• 相关疾病 蛛网膜下腔出血 心肌梗塞并发心室间隔穿破 外伤性脑膜炎 脑外伤
• 相关症状 上半身热刺激性多汗 面、颈部味觉性多汗 烦躁不安 多汗且臭味较浓 手足多汗 掌跖多汗 压力和体位性多汗 腋窝多汗 手掌和足底角化伴多汗 上半身代偿性多汗症 情绪性多汗症
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脑脊液内皮素正常值

• 83.9±13.8ng/L。 

脑脊液内皮素临床意义

• 异常结果：　升高：见于脑外伤、蛛网膜下腔出血(特别是伴脑血管痉挛者比未痉挛者更显著)。　需要检测的人群：　烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感的人。 

脑脊液内皮素检查方法

• 作腰椎穿刺吸取脑脊液检查，以协助诊断。
  患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险，侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时，腰椎应与桌面垂直，当患者为侧卧位时，腰椎应与桌面平行。 

脑脊液内皮素注意事项

• 检查前：
  1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2.抽血前禁食12小时，取新鲜血液送检。
  检查时：
  抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  检查后：
  1.抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3.抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  不适宜人群：没有。