脑脊液髓鞘碱性蛋白

脑脊液髓鞘碱性蛋白概述

中枢神经系统发生病变时(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等)，脑脊液中的化学成分都可能发生变化，可通过测定脑脊液中的某些化学成分的变化，作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。脑脊液蛋白成分变化就是其中之一。 

• 检查部位 头部
• 科室 外科
• 相关疾病 小儿多发性硬化
• 相关症状

脑脊液髓鞘碱性蛋白正常值

• 0.55～1.83μg/L。 

脑脊液髓鞘碱性蛋白临床意义

• 阳性（>2.46μg/L）多发性硬化（MS）、病毒性脑膜炎（散发性脑炎）。
  结果阳性可能疾病：
  多发性硬化、散发性脑炎、病毒性脑膜炎。 

脑脊液髓鞘碱性蛋白检查方法

• 本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
  （1）抗原与抗体反应：将标本（非标记抗原）、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温（15～30℃）作用24h，使其充分竞争结合。
  （2）B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。
  （3）放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪（测β射线）和晶体闪烁计数仪（测γ射线）。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm（脉冲数/min）。
  每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B＋F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。 

脑脊液髓鞘碱性蛋白注意事项

• 急性颅脑损伤后，CSF中MBP明显高于正常人，故在发病早期检测MBP，CSF较血更具有临床价值。