盆底肌电图

盆底肌电图概述

盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多，尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。因其较小，故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态，产生一定的电活动，即使在睡眠时也是如此。排便时，肌肉松弛，电活动减少或消失。盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化，来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。 

• 检查部位 盆腔
• 科室 内科
• 相关疾病 老年大便失禁 妇女咳嗽性遗尿
• 相关症状 儿童大便失禁 产后大便失禁

盆底肌电图正常值

• 排粪顺畅，排便时间不过长且不会比特别费力。 

盆底肌电图临床意义

• 异常结果：
  1、耻骨直肠肌综合征：缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。
  2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大便失禁的主要和常见的病因有①神经系统疾患脑血管意外脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤脊髓瘤，脊柱裂等； ②结、直肠疾患先天性巨结肠、溃疡性结肠炎，结、直肠癌直肠脱垂，肛直肠畸形等； ③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。老年人身体衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁。
  需要检查的人群：
  排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长等耻骨直肠肌病变症状，或者大便失禁等肛门外括约肌病变症状的患者。 

盆底肌电图检查方法

• 取左侧卧位。暴露臀部显出臀沟，消毒皮肤，铺无菌单。检查者手指套上指套，石蜡油润滑后，轻轻插入肛门内，另一手将同心电极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤，向耻骨联合上缘方向行针，用肛门内手指控制针尖的方向和位置，进针1～1.5cm可至肛门外括约肌浅层，进针1.5～2.5cm至内括约肌，进针3～3.5cm可至耻骨直肠肌。进针后休息3min，以待电活动恢复正常后，再开始检查。分别记录静息、缩肛及模拟排便时各盆底肌电活动。 

盆底肌电图注意事项

• 不合宜人群：暂时不明
  检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
  检查时要求：积极配合医生的要求。