细菌学检验

细菌学检验概述

细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。 

• 检查部位 全身
• 科室 皮肤性病体检、保健科
• 相关疾病 脚癣 肺炎杆菌肺炎 布鲁氏菌病 原藻病 非哺乳期乳晕部瘘管 掌跖脓疱病 腹壁坏死性筋膜炎 乳糜腹 胃肠型食物中毒 细菌感染性肺炎 细菌协同性坏疽 坏死性筋膜炎 化脓性汗腺炎 感冒 鼠疫 白喉 主动脉肠道瘘 急性肾小球肾炎 急性卡他性结膜炎 疖
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• 相关症状 粟粒样脓头 白喉假膜形成

细菌学检验正常值

• 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。 

细菌学检验临床意义

• 对感染部位进行检查，判断引起感染的细菌的类型，进而对症下药，更有针对性地治疗。
  异常结果：
  (1) 淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
  (2)新型隐球菌是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状，最常见为脑膜炎。
  (3)白喉杆菌侵入机体，仅在咽喉部生长，产生白喉毒素入血，可引起心肌炎、 肾上腺功能障碍等症状。
  (4) 其他病原引起的感染症状
  需要检查的人群：淋球菌、新型隐球菌、白喉棒状杆菌等细菌感染的病人。 

细菌学检验检查方法

• 【鉴别诊断】
  (1)急性化脓性脊髓炎(acute purulent myelitis)　金黄色葡萄球菌最常见(50-60%)，其次 肠杆菌和变形杆菌(13-18%)。
  (2)化脓性脑膜炎(purulent meningitis)　最常见致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感、嗜血杆B，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、绿脓杆菌等。50%病例可在脑脊液中找到致病菌。
  (3)脑脓肿(pyencephalus)　未破裂时脑脊液中 无细菌，脑脓肿破裂后可找到致病菌。
  (4)结核性脑膜炎(tubercular meningitis)　脑脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色，以及结核菌培养或动物接种阳性。
  (5)真菌性脑膜炎(ycosic　meningitis)　约60-80%病例脑脊液涂片墨汁染色可发现带有荚膜的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌，但需较长时间。
  (6)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis)　阿米巴脑脓肿(amoebic pyencephalus)　脑脊液中可找到阿米巴滋养体。
  取感染部位组织进行培养，取培养液进行检查。
  形态学检查分类
  一、不染色标本检查
  (1) 悬滴法
  (2) 压滴法
  二、染色标本检查
  (1) 单染法 (美兰染色) (2) 复染法(革兰染色、抗酸染色)
  染色标本检查法的一般步骤
  一、涂片制备 ： 涂片 —— 干燥 —— 固定
  二、染色 ： 初染 —— 媒染—— 脱色 —— 复染。 

细菌学检验注意事项

• 不合宜人群：根据所作的检查不同而不同
  检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
  检查时要求：积极配合医生。